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Plagiocéphalie, tête plate et ostéopathie

« Que faire ? Mon bébé a la tête plate.» Cette question revient souvent en consultation. Vous trouverez dans notre article des explications, des conseils, et l’intérêt d’une séance ostéopathique pour votre bébé. Le plus souvent positionnelles et réversibles, ces asymétries répondent parfaitement à un traitement et à un suivi ostéopathique précoce.

Manon GARIOUD, Ostéopathe D.O.

Introduction

Avant de devenir parent, vous n’avez peut-être jamais entendu parler de ces mots « barbares » comme la plagiocéphalie ou la brachycéphalie. Or votre ostéopathe peut apporter des réponses à vos questions, voir des solutions à ce problème. Votre bébé n’est pas le seul à avoir une tête plate puisque cette « malformation » est un motif courant de consultation en cabinet pédiatrique et ostéopathique.

Ces déformations crâniennes, le plus souvent latérales ou postérieures, apparaissent pendant la grossesse ou dans les premiers mois de la vie de votre enfant.

La brachycéphalie est un aplatissement de tout l’arrière du crâne avec un front légèrement bombé, comme en forme de goutte.

La dolichocéphalie se caractérise par crâne plus long et plus étroit, comme une tête en forme de ballon de rugby.

La plagiocéphalie est un aplatissement asymétrique de l’arrière de la tête, avec parfois une bosse de « compensation » sur le front et une oreille plus en avant. Elle peut être de 2 types :

Congénitale (dite synostosique) : (1 naissance sur 2000 en France) due à une fermeture prématurée d’une ou plusieurs sutures crâniennes. Elle est à surveiller car les conséquences sur la santé et le développement sont importantes. Le diagnostic est confirmé par une IRM et la chirurgie est la seule solution.
Positionnelle (dite posturale ou fonctionnelle) : est la plus courante, est due à une contrainte mécanique externe. Près de 80% des plagiocéphalies positionnelles sont bénignes cependant plus de 3/4 des bébés présentant une plagiocéphalie positionnelle entre 18-48 mois la garderont par la suite si rien n’est fait.

Causes et facteurs prédisposants :

Ces « malformations » ont pour origine des contraintes mécaniques (pressions ou tractions) appliquées sur le crâne de votre enfant :

Durant la grossesse : un manque d’espace utérin lors de grossesse gémellaire (ou non), une quantité de liquide amniotique insuffisante (oligoamnios), des malformations/causes utérines, un alitement prolongé de la maman, une malposition intra-utérine (siège…);

Pendant l’accouchement : un engagement précoce, un accouchement difficile (long, brutal, très rapide…), avec extraction instrumentale (forceps, ventouse…), un accouchement primipare (1^er enfant), le cordon autour du cou, une hydrocéphalie, un torticolis congénital…;

Après la naissance : un bébé de faible poids et/ou prématuré, une préférence de côté pour tourner la tête (surtout pendant les 3 premiers mois), un torticolis congénital, un céphalhématome et bosse séro-sanguine (provoquant une préférence de côté), une hypotonie musculaire au niveau du cou, le manque de stimulation des mouvements de tête, des positions toujours identiques, des surfaces dures où le crâne prend appui (matelas dur, beaucoup de temps passé dans le cosy, couchage sur le dos…).

ATTENTION : QUELQUES IDEES RECUES

Attention, une déformation crânienne n’affecte pas le développement intellectuel. Le cerveau de l’enfant se développe tout à fait normalement, le volume intracrânien reste identique.
Ce n’est pas la position de la tête sur l’oreiller uniquement qui crée une déformation crânienne, mais ce positionnement permanent associé à un torticolis congénital et une « vrille » de l’ensemble du système cranio-sacré peut créer une fixation de ces déformations.
Dormir sur le dos ne crée pas la tête plate forcément car cela fait des années que les enfants dorment sur le dos. En ostéopathie, nous pensons qu’il y a également des blocages au niveau de la base du crâne et des sutures postérieures du crâne, qui favoriseront l’aplatissement;
Lorsque la plagiocéphalie existe, la tête de l’enfant a tendance à se placer dedans, ce qui peut aggraver le phénomène.

BÉBÉ EST-IL POUR AUTANT EN DANGER ? QUELLE(S) CONSÉQUENCE(S) POSSIBLE(S) ?

Ces déformations peuvent avoir des conséquences importantes sur les développements physiques, sociales et émotionnelles de votre bébé . On remarque surtout un « désordre esthétique » car le crâne semble déformé, asymétrique, aplati d’un seul ou plusieurs côté(s).

A cause des tensions exercées sur le crâne de votre enfant, celui-ci peut :

tourner la tête toujours du même côté voir ne pas réussir à tourner la tête d’un côté,
avoir une tête penchée ou sembler être en « virgule » allongé sur le dos,
pleurer lorsqu’on lui touche le crâne ou on lui met des bonnets/bandeaux,
être agité, pleuré sans raison apparente, être d’apparence tendu à cause des tensions intra-crâniennes (bébé en hyperextension avec poings fermés et tête en arrière),
avoir un désordre du transit (reflux, mauvaise digestion, constipation, diarrhée…), voire même de la respiration.

De façon plus poussée, il peut apparaitre : des problèmes visuels, des défauts de la motricité fine, des scolioses, des troubles dentaires et de l’occlusion (succion, déglutition), des asymétries de visages plus ou moins prononcées.

Petit aparté sur Le syndrome de KISS :

en français signifie « Troubles de symétrie induits par des vertèbres cervicales », soit la présence de troubles fonctionnels des vertèbres cervicales supérieures. Il s’agit vulgairement de « luxation » ou « blocage » des premières cervicales perturbant le développement du bébé, et pouvant induire une déformation crânienne par les tensions internes exercées dues au blocage cervico-crânien. Il est important de le diagnostiquer et de le traiter dès que possible par un médecin compétent ou praticien exerçant la technique adéquate.
Signes :
- l’enfant semble être en virgule (comme en « c ») caractérisée par l’asymétrie de son corps (tête, visage, membres supérieurs et inférieurs, pli fessier/coudes, et du bassin).
- l’enfant parait « hypertonique/hypertendu » avec une tête en hyperextension, le dos cambré et les jambes tendues.
- des troubles digestifs ou de comportement (sommeil agité, pleurs, irritabilité) peuvent être associés.

NB : Attention beaucoup de nourrissons présentent des symptômes qui peuvent s’apparenter au Syndrome de KISS, mais évidemment tous les nourrissons ne le sont pas. Il est important de savoir que ce syndrome nécessite, une fois le diagnostic trouvé, des manipulations médicales par comme le traitement chiropratique HIO selon Biedermann et le traitement ostéopathique selon Arlen. Nous n’effectuons pas au cabinet ces techniques mais l’orientation vers un médecin/thérapeute compétent est essentielle. La réalisation d’examens médicaux comme la radiographie pourra potentiellement permettre un diagnostic différentiel.

LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE

En premier lieu, il est important que vous en parliez avec votre Pédiatre.
La prévention ostéopathique doit être primordiale et systématique après la naissance, même si votre enfant ne présente à priori par de déformation crânienne.
La Kinésithérapie : permettra de prendre en charge notamment le torticolis congénital.
Le Casque ou « orthèse crânienne » : sera réservé aux cas les plus graves ou non améliorés par les autres traitements. Le remodelage du crâne se fait grâce à la poussée de la croissance du cerveau sur les os de la voûte du crâne, le casque prenant appui sur les zones convexes (et laissant libre les zones aplaties). Selon les études récentes, ce choix de traitement peut passer de « très controversé » à « à faible risque », à « très efficace ». Ce traitement restant cher, long, contraignant et non remboursé par la sécurité sociale, mais a de bons résultats. Il faut savoir que l’âge limite de sa mise en place est de 18 mois. Il ne corrige en rien les contraintes crâniennes donc un blocage peut persister et résister contre l’appareil. La correction orthopédique par le casque doit impérativement être accompagnée d’un suivi ostéopathique.
La Chirurgie : est de mise pour les craniosténoses.

MON OSTEOPATHE POUR TRAITER LA PLAGIOCEPHALIE

Avant même de constater un aplatissement du crâne, la déficience de rotation de la tête doit vous alerter.

Plus la plagiocéphalie est traitée tôt, meilleurs seront les résultats (au niveau de l’efficacité et de la rapidité). Car le crâne du jeune nourrisson est modulable et plus apte à s’adapter aux corrections apportées par le traitement ostéopathique. Il est important de consulter votre ostéopathe pour ceci avant les 6 mois de votre enfant !

L’ostéopathe, par des techniques très douces et sans danger pour votre enfant, va faire un bilan et voir s’il existe des déformations crâniennes et quelles en sont les origines. Le but du traitement ostéopathique est de favoriser la libération des sutures, d’harmoniser le crâne, de redonner de la mobilité et de « dérouler » l’ensemble des tensions fasciales s’exerçant dans tout son corps (omoplates, épaules, colonne vertébrale, bassin, digestif…). Une fois les causes levées, il s’attardera aux conséquences intracrâniennes que la déformation du crâne a pu engendrer.

Plusieurs séances peuvent être nécessaires, selon la cause, la sévérité et l’ancienneté de la déformation crânienne. Le traitement n‘aura pas toujours de résultats immédiatement visibles, mais par le traitement ostéopathique, votre bébé retrouvera sa forme petit à petit au cours des séances. Dans le traitement tardif (après 3 à 6 mois), il ne faut pas espérer récupérer la forme (même si des améliorations sont encore possibles) car certaines pièces osseuses crâniennes commencent à s’ossifier et la récupération sera plus difficile.

NB : Le décret du 25 mars 2007 indique que pour toute consultation chez un ostéopathe pour un enfant de moins de 6 mois, il doit y avoir une attestation de non contre-indication de votre médecin.

En Conclusion…

Un bilan post-natal auprès de votre ostéopathe permettra de faire un bilan et de détecter de possibles déformations crâniennes. Si votre bébé a une « tête plate » ceci doit être pris au sérieux et vous pousser à consulter rapidement (pédiatre et ostéopathe), mais sans pour autant vous inquiéter !
La précocité du diagnostic et du traitement ostéopathique conditionnera la qualité des corrections évitant ainsi d’avoir recours à des traitements orthopédiques plus lourds et longs.

Une prise en charge pluridisciplinaire et l’application de conseils permettront à votre bébé de retrouver une forme homogène et de pallier à d’éventuelles complications.

Vous souhaitez un ostéopathe compétent dans la prise en charge de la plagiocéphalie ? En savoir + ici

Liens :

La plagiocéphalie et l’ostéopathie : 1ère étude française qui évalue l’efficacité de l’ostéopathie sur la plagiocéphalie – 2020 + Intérêt suivi ostéopathique, Journal ostéopathie et Parole de Mamans.
Définition d’une plagiocéphalie et sur l’intérêt d’un suivi ostéopathique et de l’aide que peuvent apporter les parents.
L’Association Plagiocéphalie Info et Soutien.
HAS a (enfin) publié des recommandations sur la plagiocéphalie – le 05/03/2020
La sédentarité qui expliquerait l’apparition de plagiocéphalie – 30/09/2019
Bébés et syndrome de la tête plate : les coussins de tête divisent – 03/02/2020
Articles sur les tensions existantes chez l’enfant à la naissance : article 1 et article 2.
Etude sur les conséquences d’asymétrie crânienne et des recommandations : ici et là.
Informations sur Syndrome de Kiss : là et ici.
Dans l’oeil de l’actualité : La Presse+, L’Express, Le Parisien, LCI.
Conseils de la SEROPP sur les postures à adopter pour bébé.
Tuto de « La Maison des Maternelles » sur Facebook pour aider la plagiocéphalie de son enfant : là; qui encouragent à consulter un ostéopathe !
Livre : « Mon bébé n’aura pas la tête plate » de Bernadette Gasquet (Auteur) Thierry Marck (Auteur)