Acouphènes - Centre d'Ostéopathie à Lyon 7J/7J

Acouphènes et ostéopathie

Quels sont ces serpents qui sifflent dans ma tête ?

Manon GARIOUD, Ostéopathe D.O.

Les acouphènes, c’est quoi ?

Les acouphènes correspondent à une gêne auditive à type de bourdonnement, de sifflement, de claquement, ou de bruit sourd dans l’oreille, perçu jour et nuit sans perte d’audition. On pense qu’avec le temps ces bruits dérangeants partiront d’eux-mêmes… mais ce n’est pas toujours le cas.

Véritable handicap dans la vie quotidienne (15% des Français touchés par les acouphènes), ce dérangement commence à taper sur le système et vous « prendre la tête » au sens propre comme au figuré.

Bien qu’il agisse d’un symptôme et non d’une maladie, cette gêne auditive a un impact sur la vie sociale et sur la psychologie pouvant évoluer en dépression. Il faut alors trouver la cause de ces acouphènes et en soulager les symptômes.

Le médecin ORL va effectuer des tests auditifs et déterminer la cause de l’acouphène. Votre médecin pourra alors établir un bilan ORL, et proscrire des examens complémentaires si nécessaire (IRM, radiographie).

Il existe de nombreuses causes d’acouphènes et tout autant de traitements. Dans la plupart des cas, une approche pluridisciplinaire est judicieuse, notamment en ostéopathie.

Acouphènes, ou quand le silence s’entend :

bruit permanent ou intermittent dans une ou les deux oreilles,
bruit de type sifflement/bourdonnement/claquement/bruit sourd;
survenue progressive ou brutale;
de type très aigu ou permanent;
perçu jour et nuit sans perte d’audition;
entrainant épuisement et irritabilité voir colère;
souvent source de stress, d’angoisse;
parfois associé à des douleur de cervicales, mâchoire, migraine, vertige, malaise;
parfois augmentés lors changement de position de la tête, de mauvaises postures;
des hypoacousies ou hyperacousies uni ou bilatérales;
un sommeil altéré : insomnie d’endormissement, réveil en milieu de nuit;
un changement de comportement : dépression, sentiment ou besoin d’isolement.

Pourquoi ai-je des acouphènes ?

Pas toujours bien identifiable, il existe une grande diversité de causes pouvant expliquer l’apparition d’acouphènes, variant d’un individu à l’autre :

des traumatismes sonores ou des traumatismes direct sur la zone (30 à 40% des cas en général) et à distance (épaules, thorax);
des traumatismes crâniens ou cervicaux et entorses cervicales;
un corps étranger à l’intérieur ou obstruction du canal auditif par un bouchon de cérumen;
des otites ou des atteintes ORL à répétition ayant fragiliser l’oreille interne;
atteinte du nerf auditif et/ou de l’oreille interne par des médicaments ototoxiques provoquant les acouphènes et atteinte locale de manière irréversible (anti-inflammatoire, traitements contre certains cancers, diurétiques, antibiotiques, antipaludéens, antidépresseurs, hormones de synthèse…);
des opérations locales et à distance pouvant léser l’oreille (pose de diabolos, opération des végétations, travaux dentaires, pose de couronne avec un fort courant galvanique …);
des dysfonctionnement de la mâchoire, des travaux dentaires pouvant déséquilibrer l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) (40% des consultations pour acouphènes) par des prothèses non adaptées, des bridges, des implants mal positionnés, ou des extractions de dents. Cette mâchoire étant en lien avec l’équilibre de l’oreille, un travail en occlusodontie spécifique par votre ostéopathe vous permettra de retrouver une meilleure mobilité articulaire et un équilibre occluso-postural
un problème d’origine ostéo-articulaire avec le lien des cervicales hautes (notamment C1 C2 C3) pouvant entrainer des blocages de la première cervicale C1 et empêchant la vascularisation du crâne et celle de la région vestibulo-cochléaire
un spasme musculaire locale ou hypertonicité musculaire : de nombreux muscles s’insèrent au niveau de la nuque, en relation avec le crâne. La clef de voûte de ce système étant la jonction C0/C1, celle-ci doit perte libre de toute tension musculaire;
des postures inadéquates répétées au travail ou dans la vie quotidienne;
des tensions intra crânienne pouvant donner des céphalées de tension ou des migraines
un choc psychologique et du stress
l’avancée dans l’âge
… parfois les acouphènes ne sont qu’un symptôme d’une maladie cachée : les maladies cardio-vasculaires (avec des douleurs de type pulsatile comme un « battement de coeur dans la tête »), le syndrome de Ménière (avec un son grave), les maladies de la thyroïde, l’hypertension artérielle, l’arthrose cervicale ou temporo-mandibulaire, des trouble neurologiques, la maladie de Paget et les tumeurs cancéreuses.

Les acouphènes en statistiques : non vous n’êtes pas un cas isolé !

Une enquête réalisée par l’association France Acouphènes auprès de ses membres acouphèniques révèle :

82% des patients sont insatisfaits de leur première consultation médicale pour des acouphènes;
9 personnes sur 10 consultent à nouveau leur médecin après une première consultation;
après une première consultation chez un ORL, 92% vont consulter un autre ORL.
1/3 des personnes disent avoir consulté plus de dix fois un spécialiste ORL.
après avoir vu l’ORL, en vain, environ la moitié des patients consultent alors tous azimuts : acupuncteurs (55%), généralistes (51%), ostéopathes (46%), homéopathes (38%).

Que fait la médecine conventionnelle ?

Il n’existe pas de médicaments pour les acouphènes mais des médicaments développés pour certaines maladies et qui ont un effet sur les acouphènes. Parce qu’ils comportent de nombreux effets secondaires, leur prescription est de plus en plus rare et contrôlée.

L’opération médicale sera avérée nécessaire selon votre médecin. Encore une fois, on opère pas les acouphènes à proprement parler mais la cause plausible.

L’ostéopathie apporte une vraie solution

L’ostéopathe peut traiter les « acouphènes somato-sensoriels » apparues suite à un traumatisme (crânien, chute, accident, sport violent ou type « coup du lapin ») ou par des troubles de la posture, une anesthésie générale, ou même après des soins dentaires.

Les acouphènes sont générés par des dysfonctionnements au niveau cervical et de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) dans 10 à 15% des cas d’acouphènes. En premier lieu, votre thérapeute déterminera, par un interrogatoire précis et des tests ostéopathiques, les facteurs mécaniques à l’origine de l’acouphène, et sur lesquels il peut agir.

Voici les différentes zones que votre ostéopathe viendra investiguer pour vos acouphènes :

la sphère crânienne : par une meilleure qualité tissulaire aux membranes crâniennes et une meilleure mobilité des os du crâne en particulier aux temporaux puisqu’il abrite les osselets, l’oreille interne, et le nerf auditif en autre;
les cervicales : en enlevant les blocages articulaires pour redonner une amplitude normale et détendre les muscles à l’origine de la compression locale;
la mâchoire et la gaine viscérale du cou : afin de relâcher les tensions locales pouvant provoquer et augmenter les acouphènes;
les muscles locaux : afin de diminuer les spasmes et ainsi libérer le paquet vasculo-nerveux;
les épaules/la colonne vertébrale/ la sphère thoracique/la sphère digestive /le bassin : bien que situés à distance, ils peuvent impacter sur les cervicales et donc sur les acouphènes notamment par le lien postural.

Le rôle de l’ostéopathie pour traiter les acouphènes , par son action efficace et non invasive, devient un traitement fortement recommandé pour la plupart des acouphènes.

Vos acouphènes ne disparaitront peut-être pas d’un coup, mais ils seront moins fréquents, moins réguliers, moins gênants, et ce, souvent dès la première séance. Néanmoins, chaque cas de patient est unique et répond d’une certaine façon à l’ostéopathie. Le pronostic est difficile à être établi puisque les acouphènes reviennent de manière chronique et peuvent avoir plusieurs origines. Plus les acouphènes seront récents plus la prise en charge ostéopathique sera efficace mais le nombre de séance dépendra aussi du patient et du type d’acouphène.

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Quelques conseils pour vos oreilles :

N’attendez pas !
Si des acouphènes apparaissent, plus tôt celles-ci seront prises en charge par votre ostéopathe, plus l’efficacité du traitement et la disparition des symptômes seront concluantes.
Ne vous exposez pas !
Evitez de vous exposer à des traumatismes externes pour vos oreilles comme les sons forts (concerts, écouteurs, téléphones en permanence…). Tout bruit au-delà de 80dB (c’est à dire l’intensité sonore d’un sèche-cheveux en marche) est traumatisant pour l’oreille, dont les cellules ne se réparent pas. Tant que possible, diminuez l’intensité des sons dans votre vie quotidienne, ou protégez vos oreilles à l’aide de filtres fréquentiels ou de boules-quiès.
Séchez vos oreilles :
Votre oreille peut s’irriter par des expositions trop fréquentes à l’eau (douche, bain, piscine) ; ne nettoyez pas la zone avec des cotons-tiges trop fins au risque d’irriter ou abimer l’oreille interne. Préférez les solutions de lavage prévues à cet effet.
Silence, mais pas trop...
Le silence pourra être très déstabilisant car il ne vous apportera pas ce moment de répit que vous recherchez mais au contraire révélera les acouphènes. Préférez alors demeurer dans une ambiance avec un fond sonore de faible intensité. Les techniques de masking comme la radio basse, un ronronnement de chat, une bouilloire en marche vous permettront de vous concentrer sur un autre bruit.
Restez ouvert !
L’isolement est votre pire allié. Les acouphènes tendent à rendre les personnes atteintes dépressives et à vouloir s’isoler soit par la volonté de ne plus entendre de bruits soit à cause du sentiments de ne plus être entendu. Ce phénomène ne fera que s’accentuer par le fait de se retrouver seul.
Evacuez le stress qui majore les perception de sifflements et bourdonnements ! Un état anxieux favorise les acouphènes par des tensions internes et des crispations du corps. Faites de l’exercice afin de maintenir un équilibre corporel et vous défouler. Penser aussi à des hobbies, des activités qui pourront vous occuper et vous faire oublier les acouphènes (avec un fond sonore si besoin).
La thérapie cognitive et comportementale permet aux personnes atteintes de mieux vivre avec les acouphènes par des techniques de relaxation. D’autres démarches pluridisciplinaires comme l’hypnose, la sophrologie peuvent se révéler efficaces et douces dans l’approche des acouphènes.
L’ acupuncture :
L’acupuncture peut aider en cas d’acouphènes par un travail sur les méridiens via l’énergie du rein ou du foie ou de la rate; afin d’améliorer la circulation de l’énergie des organes et optimiser les méridiens se rapportant à l’oreille. Cette pratique saura d’autant plus efficace si les acouphènes sont en lien avec des bouleversements émotionnels, des chocs psychologiques ou du stress.
Dans la même idée, des massages sur les points réflexes d’acupression pour les acouphènes sont intéressants : VB 8 et VB10 (environ sur la zone temporo-pariétale droite) en lien avec rein et vésicule biliaire.
Détendez votre mâchoire
Détendre votre mâchoire avec des exercices simples d’ouverture et fermeture, ouverture sur les côtés en alternant, afin d’améliorer sa mobilité et enlever les tensions locales.
Mangez bien !
Afin de stimuler la circulation sanguin, évitez : les matières grasses, les viandes grasses, les produits industriels, le sucre et le sel. Les excitants (alcool, café, thé, sodas, boissons énergisantes…) peuvent accélérer votre rythme cardiaque, augmenter les sensations de battements dans votre tête et les risques cardio-vasculaires.
Préférez : les poissons riches en oméga 3 (sardine), l’ail et l’oignon (qui fluidifie le sang et prévient d’infection), l’huile d’olive/colza/noix, les aliments riches en zinc (huître, foie de veau…).
Si vos acouphènes sont accentués par le stress, buvez des tisanes d’aubépine : antispasmodique et calmant, elle permet de réduire la nervosité et l’angoisse.
Si vos acouphènes sont augmentés après les repas : boire une tasse chaude avec de la feuille de mélisse après le repas.
Pensez homéopathie et phytothérapie !
L’homéopathie aide aussi pour les acouphènes en vous aidant à gérer vos émotions. L’avis d’un homéopathe est obligatoire afin de déterminer la posologie du traitement homéopathique et avoir les explications des possibles effets indésirables. Prenez Phosphorus 9 CH en cas d’hypersensibilité et hyperacousie. Prenez Gelsemium 9 CH ou Arnica 15 CH, suite à une peur, un choc, une émotion soudaine, à un traumatisme ou à un deuil. Prenez Chininum sulfuricum 9 CH, pour des acouphènes avec des douleurs cervico-dorsales et liés à de la fatigue.
Si vos acouphènes sont liés à une pathologie infectieuse, imbibez un coton avec du jus d’oignon pressé que vous mettez dans le conduit auditif une fois par jour jusqu’à amélioration.
La phytothérapie aide également pour les acouphènes en privilégiant des plantes comme le jujubier, le pachyme, l’atractylode, le plantain, l’acore, le melon d’eau ou le gingembre (de par leurs propriétés énergétiques).
Si vos acouphènes sont accentués par le stress, buvez des tisanes d’aubépine : antispasmodique et calmant, elle permet de réduire la nervosité et l’angoisse.
Si vos acouphènes sont augmentés après les repas : boire une tasse chaude avec de la feuille de mélisse après le repas.
Les huiles essentielles comme l’hélichryse italienne, de basilic exotique, de cyprès vert, la lavande, le patchouli et le thym sont à appliquer en massage autour de l’oreille 3 fois par jour.
Si vos acouphènes vous rendent nerveux ou vous empêchent de dormir, respirez de l‘huile essentielle de petit grain bigaradier à même le flacon ou déposez 1 goutte sur un poignet, massez avec l’autre poignet et respirez en plaçant vos mains devant le nez.
Des associations qui vont vous aider
Enfin, vous pouvez vous rapprocher d’associations comme France Acouphène s’occupant des personnes atteintes d’acouphènes afin de vous accompagner. Bon courage à vous !

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